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病人安全專區

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委員會架構 | 組織章程
第一條 依據:本院依行政院衛生署九十三年一月七日衛署醫字第0920212281號函辦理特,設置「行政院衛生署玉里醫院病人安全委員會」(以下簡稱本會)。
第二條 目的:為提昇本院病人醫療服務及照護品質,促進本院病人安全,確保病人在就醫過程中安全無虞,負責規劃、檢討改善、推動、促進病人安全及提昇醫療照護品質相關事宜。
第三條 組織架構:
(一)組織架構如附圖,本會委員設二十四人,由院長擔任召集人,委員由副院長、秘書、相關科室主管及各院區主任等組成;外聘委員為病人代表及社區民眾、專業人士等擔任之,並視需要由本會召集人指派相關人員列席。
(二)本會由召集人指派執行秘書。本會依功能得設品質提昇小組,下設幹事一人,負責執行病患安全品質追蹤執行改善相關事宜之活動,工作組長由本會委員兼任之,可邀請與業務相關科室代表參與該小組。
第四條 任務:本會任務為推動病患安全醫療環境之建構、教育、監測、追蹤、考核與研究等事項,分述如下:
(一)醫院設施、設備安全性之建構與監測。
(二)病人安全促進計畫、病人安全制度之審議、研訂及推動。
(三)醫療標準作業流程之建立、執行與監測。
(四)員工、病人及家屬安全醫療之教育宣導與訓練。
(五)外醫住民病人安全品質督導與管理、監控。
(六)病人安全之不良事件通報檢討。
(七)建立鼓勵通報文化,並在未調查結果之前,不驟下責任歸屬或疏失,以營造非懲罰性主動通報之機制。若發生重大異常事件之情節而未通報者則以議處。
第五條 工作職責:
(一)召集人:
1.綜理主管病人安全業務促進等活動。
2.定期召集與主持病人安全委員會。
(二)執行秘書:
1.協助召集人推動病人安全業務。
2.負責病人安全業務之追蹤。
3.反映病人安全業務之相關問題。
(三) 幹事:
1.協助病人安全推動業務。
2.負責相關品質之執行結果追蹤。
3.協助病人安全委員會事項追蹤。
4.協助醫療品質及改善方案執行相關事宜。
5.推動醫療品質及病人安全教育訓練。
(四)委員:
1.定期出席病人安全委員會議。
2.負責審查各部科室之病人安全計劃與指標。
3.審議意外事件通報案例及其後續相關處理事宜。
4.定期監測意外事件之發生與改善成效。
5.審核各單位執行醫療照護之標準作業流程。
(五)品質提昇小組
1.成員:
1.1.研擬及收集全院醫療品質指標及行動方案、執行團隊追蹤管考。
1.2.擔任相關醫療不良事件之通報與諮詢。
1.3.協助全院病人安全工作之推行。
1.4.參與意外事件之真因分析。
1.5.協助研擬全院病人安全相關之改善方案。
1.6.負責全院病人安全相關資訊之教育宣導工作。
2.幹事:
2.1.蒐集及彙整全院性病人安全指標資料
2.2.推動病人安全品質改善方案、辦理病人安全各項宣導活動。
2.3.協助追蹤行動方案執行及追蹤事宜。
2.4.協助召開委員會會議及協調會議相關事項。
第六條 任期:本委員會成員任期為一年,如因異動則得依職務之變動而隨時改派。
第七條 會期:
(一)委員會:
委員會議每三個月定期開會一次,必要時召開臨時會議,由主任委員擔任會議主席召集會議,會議需半數以上委員出席,出席委員半數之同意始得決議,主席視需要邀請或指定有關人員或其他人員或其他功能委員會執行秘書列席。
(二)工作執行小組:
工作小組會議每一個月開會一次,必要時召開臨時會;由組長擔任會議主席召集會議。主席因故無法出席時,需指定一名為主席,主席視需要邀請或指定有關人員或委員會執行秘書列席。
(三)本會應由各委員親自出席,若無法出席,需向召集人請假;本會執行工作小組執行情形和委員會相同。
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