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精神藥理學的大數據分析-

張貼日期
2021-10-07
張貼單位
一般精神科
內  容

玉里醫院為照顧罹患精神疾病民眾的重點醫院,除盡心照顧住民外也不間斷專業進修。一般精神科於4/27邀請振興醫院精神部蘇東平教授,分享精神藥理學的大數據分析,以腦影像及台灣健保資料庫和國外基因研究,整合大數據提出對主要精神疾病創新的研究。主要有三個主要項目,第一部分探討基因對精神疾病互相關聯,第二部分為是否各精神疾病臨床型態有交疊,第三部分以腦部影像攝影看重要精神疾病是否有交疊的情形。
以國外基因團體Psychiatric Genomics Consortium(PGC)的研究指出五大精神疾病:思覺失調症、雙極性、重鬱症、注意力不足過動症、自閉症,在單核甘酸多樣性(Single Nucleotide Polymorphism,簡稱SNP)上表現相似。目前是否一個或多個特定基因可以解釋疾病尚不清楚,研究指出以思覺失調症與雙極性情緒障礙為高度關聯,中度關聯為重鬱症與思覺失調症、雙極性及注意力不足過動症,低度相關為思覺失調症與自閉症。除了DNR,RNA及轉譯出的蛋白質也都顯示出個疾病之間的關聯性。依據相關研究繪製出Mental Map,以思覺失調症和雙極性疾患顯著相關,重鬱症與焦慮症顯著相關,創傷後壓力症候群較為後天影響。但基因是否可以反映臨床狀況?研究團隊以台灣健保資料庫比對病患第一等親做驗證。如有思覺失調症,一等親中有較高機率有精神疾患,以思覺失調為最相關,依序為雙極性、自閉症、重鬱症、注意力不足過動症;第一型雙極性疾患又比第二型雙極性疾患覺有遺傳性。總結來說,五項主要精神疾患和基因皆有顯著相關,其中以重鬱症與基因關聯較少。第三部分以腦部攝影研究各精神疾病之間關聯,以丘腦皮質攝影來看,思覺失調症、雙極性疾患皆有類似的影像分布。
蘇東平教授指出,從基因、臨床表現及腦影像上,顯示出過去以分類方式診斷精神疾患較不符合現況,應建立以神經科學導向的診斷及治療概念。玉里醫院王作仁院長也期許各位醫療人員進修專業知識,了解疾病之間關係,以帶給就醫民眾最好的照顧。

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