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衛教資訊內容
標  題

淺談腸道原蟲阿米巴痢疾之糞便檢查

張貼日期
2017-08-07
張貼單位
家庭醫學科
內  容

阿米巴性痢疾為單細胞原蟲痢疾阿米巴(Entamoeba histolytica)之感染症,經糞口途徑傳染,痢疾阿米巴主要寄生於腸道,臨床症狀:輕微者腹部不適、間歇性下痢、便秘,重者伴隨發燒、血便或黏液軟便,但大部份痢疾阿米巴帶原者其臨床症狀不明顯。為寄生蟲感染死亡的第二位(僅次於瘧疾)。

實驗室對其檢查方法有:顯微鏡檢查、IHA、ELISA酵素聯免疫吸附試驗及PCR聚合連鎖反應(DNA),而大多數實驗室是採用MIF濃縮法做為篩檢試驗。糞便檢體的收集是以新鮮糞便(約拇指頭大小)放入專用容器,加入染劑攪拌均勻後,以離心方式萃取糞便沉渣後鏡檢有無發現蟲卵,並依型態、大小及類型做為判定。較常見腸道阿米巴原蟲約有8種,但以疑似痢疾阿米巴原蟲(E. histolytica / dispar)最具感染性,且蟲卵大小為重要的判定依據,所以採集檢體後需盡快加入染色液做染色,以免蟲卵皺縮導致結果誤判。

阿米巴性痢疾屬世界性分布,臺灣又以教養院、精神病患收容所感染情形較為普遍。此與生活習慣、衛生條件,環境污染及群居狀況關係密切。阿米巴痢疾是因為食入受汙染的感染源,因此需注意個人衛生習慣,飯前便後務必洗手外,食物需經充分加熱煮熟後才可食用,廁所及居家環境的定期消毒,以防傳染發生。



參考資料:
1.衛生福利部疾病管制署
2.腸道原蟲檢驗講義 衛生福利部疾病管制署 編印

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